本文回顾性分析了我科收治的12例CVST病人的临床资料并复习相关文献，探讨CVST的早期诊断及治疗。资料与方法1.1一般资料选择年8月年8月在我科住院的12例CVST病人，男5例，女7例;年龄19~58岁，平均35.7岁。

　　临床表现临床症状复杂多变缺乏特异性,通常表现原因不明的严重头痛、颅内压增高、视神经盘水肿、癫痫发作、失语症、视觉障碍,其他表现还有局灶性神经功能缺损及意识障碍、精神症状等。?缙诒硐治?翘匾煨酝吠凑?例，确诊前有5例误诊，脑脊液检查均有压力增高。例病人中7例行肝素抗凝治疗，2例痊愈，4例好转，1例死亡;5例行血管内介入治疗，4例痊愈，1例好转。

　　例行介入治疗的病人效果较明显，其中3例在术后头痛立即消失，1例昏迷病人在术后3 d清醒，1例偏瘫病人出院时肌力恢复接近正常，出院时痊愈4例，好转1例;5例出院时复查DSA显示静脉窦完全再通。例行数字减影血管显影(DSA)检查，均证实有脑静脉窦血栓形成。

　　临床表现复杂多样，首发症状常为头痛伴呕吐(常为喷射性呕吐)、视力下降、视盘水肿、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作，重者可出现急性颅内压增高、脑出血、脑疝甚至死亡。本组病例5例均属于亚急性期，窦内血栓T1WI、T2WI上均为高信号。成像已成为诊断脑内静脉窦血栓形成的首选和最佳的手段。低场MRI尽管缺少MR静脉成像技术，但其仍具有普通MRI的多方位及多参数成像功能，既可以显示颅内静脉窦的流空效应，又可行血栓形成的动态观察。例病人行颅脑MRI及磁共振静脉血管显影(MRV)检查，诊断为脑静脉窦血栓形成者6例，阳性率75%。

　　整体来说，CT的检出率较低，如三角征为20%~30%，空三角征为16%~46%，而且可出现4%~25%的假阳性率[5]。其好发原因与上矢状窦的解剖结构有关：①因窦内的横隔有小梁结构，呈高凝状态的血流容易在有许多小梁结构的上矢状窦内形成血栓;②大脑表面上部静脉分支的走行由后向前迁曲缓慢注入上矢状窦，其血流方向与窦内由前向后的血流方向相反，故减低了窦内血流速度并形成涡流，易形成血栓;③上矢状窦内凹凸不平，血栓也容易形成[3]。产褥期血液浓缩、高凝是该病发生的主要诱因,尤其患有子痫前期者产后更易发生。增强CT上，栓子不强化，相邻的硬膜明显强化，当栓子位于上矢状窦、横窦时，增强CT多平面重建可见空三角征。本组病例中1例右侧横窦血栓形成合并右侧中耳乳突炎。