

病人的主观症状和血压升高的程度可不一致,约半数病人无明显症状,只是在体格检查或因其它疾病就医时才发现有高血压,少数病人则在发生心、脑、肾等器官的并发症时才明确高血压病的诊断。一)心脏左心室肥厚是高血压病心脏最特征性的改变,长期的全身小动脉管腔变狭窄导致周围血管阻力上升是左心室肥厚的主要原因,但心肌肥厚冻总与血压增高的程度呈正相关。当患者行走1~2里路程后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,最后被迫止步。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。
由于肾脏损害最为显著,常有持续蛋白尿,24小时尿蛋白可达3g,血尿和管型尿,最后多因尿毒症而死亡,但也可死于脑血管意外或心力衰竭。表现为压差较小。二、临床表现本病起病隐袭,病理进展缓慢,常呈周期性发作,往往需经数年后才趋严重。
③莪术油以0.3%莪术油50ml,加入5%葡萄糖溶液ml内,作静脉滴注,每日1次,14次为疗程,对改善症状也有较好效果。二)二期(营养障碍期)患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重,间歇性跛行日益明显,行走距离缩短,休息时间延长,疼痛转为持续性。、一种是缺乏营养引起的。
但分期不是一成不变的。在有效降压药普遍应用的人群,此危象已很少发生。以清热解毒为主,佐以凉血化瘀,可用四妙活血汤加减。血管扩张药应用血管舒张药物,可缓解血管痉挛和促进侧支循环。
第二期血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄;③蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。此外,高血压也促进主动脉粥样硬化的发生和发展。五)主动脉高血压病后期,可发生主动脉中层囊样坏死和夹层分离。早期病人肾脏外观无改变,病变进展到相当程度时肾表面呈颗粒状,肾体积可随病情的发展逐渐萎缩变小。